[강남역치과] 헤리치과 임플란트 시리즈10– “상악동거상술이란?”
오늘은 상악동거상술에 대한 정보를 가지고 왔습니다!
임플란트 수술 시 필수적으로 필요한 경우인데요
상악동거상술에 대해 조금이라도 알고 계시면
임플란트를 진행하시기 전, 임플란트를 진행하실 때
많은 도움이 될 것 같아 준비해봤습니다 🙂
상악동거상술이란?
상악(위턱뼈) 어금니를 발치한 후 남아 있는 치조골(잇몸 뼈)의 두께가 얇거나
발치한 치아 뿌리가 있던 곳까지 상악동이 내려와 임플란트를 심기에 부적합한 경우,
잇몸뼈 위쪽에 위치한 상악동의 아랫부분을 들어올리고
그 공간에 뼈를 채워 넣어 임플란트를 심을 수 있는 뼈의 양을 확보합니다.
상악동거상술, 언제 필요할까요?
어금니가 빠진 채 오랫동안 방치하면 잇몸뼈가 흡수될 수 있습니다.
상악동이 많이 내려오면 공간이 부족해 잇몸뼈의 두께가 점점 얇아지므로
임플란트 시술을 위해서는 상악동 거상술이 필요합니다.
그러나 어금니가 빠졌다고 해서 무조건 상악동 거상술을 시행하는 것은 아닙니다.
상악동거상술은 상악동 점막이 매우 얇고 약해 찢어지기 쉬우며
수술 부위가 넓고 출혈이 많기 때문에 고난이도 임플란트 치료에 해당됩니다.
상악동의 형태는 사람마다 다르기 때문에 상악동의 크기, 높낮이 등을
3D CT 및 파노라마 촬영을 통해 정확히 진단한 후 상악동 거상술의 여부를 결정하게 됩니다.
축농증이 있거나 물혹이 있는 경우,
감기 등으로 상악동 내 상피가 부풀어 있지는 않은지 면밀하게 살펴보아야 합니다.
필요하다면 수술 전 이비인후과 치료가 필수인 경우도 있습니다.
만일 이러한 과정을 무시하고 수술을 진행하게 된다면 수술 후 합병증이 생길 가능성이 있습니다.
상악동거상술 대상자
-잇몸을 다쳐서 주변의 뼈가 상실된 경우
-어금니가 빠진 상태로 오랜 시간이 지나 잇몸뼈가 녹아 내린 경우
-임플란트를 식립 해야 하는 위치의 뼈가 물렁물렁 한 경우
상악동거상술, 이렇게 시행합니다.
-상악동이 위치한 부위의 치조골이 어느 정도 되는지 임플란트 시술 여부를 검사합니다.
-상악동 막과 주위의 뼈를 분리시켜 뼈 이식을 시행합니다.
-상악동 막을 덮고 잘 융합되도록 봉합합니다.
-이식된 뼈와 임플란트가 융합되는 기간을 기다립니다.
-보철물을 올려 임플란트를 마무리합니다.
상악동거상술 후 주의사항
-상악동거상술 후 2-3일동안 코피가 날 수 있지만 절대 풀지 말고 닦아내야 합니다.
-재채기가 나올 경우 입을 벌리고, 코를 풀거나 빨대의 사용은 피하는 것이 좋습니다.
(상악동 수술부위의 압력을 증가시켜 2차 감염의 위험성이 있습니다.)
-시술 부위를 칫솔질하거나 혀로 건드리는 것을 피하고, 가글액을 사용하여 아침, 저녁으로 소독해야 합니다.
-심한 운동이나 사우나 등은 수술 후 3일간 피하는 것이 좋습니다.
출처:http://www.ckdental.kr/html/03_implant/01_implant_04.php
출혈
수술 과정 중에 상악동이 천공되는 경우에 심하게 출혈이 발생하기도 하지만,
초기 지혈에 실패하는 경우에도 출혈이 생길 수 있습니다.
상악동거상술은 수술 부위의 압박을 위해서 위치시키는 거즈의 위치가 뺨쪽이라
거즈가 잘 움직일 수 있어 특히 더 주의가 요구되며,
반복되는 출혈은 수술 부위가 골조직과 연조직으로 채워지지 않고
염증 조직으로 채워지는 부작용을 추가적으로 유발할 수 있어 수술 후에는 지혈을 위해 노력해야 합니다.
상악동 천공
상악동 천공은 전 시리즈에서 설명을 한번 드렸었던 부작용입니다.
점막을 들어 올리는 과정중에 상악동에 구멍이 생기면서 발생하는 부작용입니다.
상악동 천공은 상악동거상술 시 약 35%가 발생하는 흔한 부작용으로
천공 부위가 작은 경우에는 특별한 치료 없이도 자연치유가 가능하지만,
큰 경우에는 크기에 따라서 골이식대의 선택이나 수술 방법이 달라질 수 있으며,
때로는 수술 자체를 연기하기도 합니다.
급성 상악동염 또는 만성 상악동염
상악동염은 상악동에 생기는 모든 염증을 말합니다.
상악동거상술 초기에 지혈이 잘 안되면서 출혈이 발생하거나,
골이식 재료가 상악동 점막을 막으면서 산소 분압이 감소,
분비물의 저류가 발생하는 경우에 2차적으로 세균이 감염되면서 급성 상악동염이 발생할 수 있습니다.
급성 상악동염이 치료되지 않고 지속되는 경우에는 만성 상악동염으로 이환될 수 있습니다.
골이식재 소실
상악동거상술 후 상악동이 감염되면서 염증에 이환되면,
상악동이 염증성 육아조직으로 채워지면서 이식재의 많은 부분이 소실될 수 있습니다.
상악동거상술의 실패를 막기 위해서는 부작용을 최소화해야 합니다.
그러기 위해서는 담당 의사가 상악동 점막 천공과 열창을 최소화하기 위해 수술 과정 중에 노력을 기해야 하며,
필요에 따라서 사전 투약으로 예방적 조취를 취해야 하기도 합니다.
또, 아무리 수술이 성공적으로 진행됐어도 환자가 주의사항을 지키지 않아 부작용이 발생할 수도 있으므로,
환자는 담당 의사의 지시 아래 수술 후 주의사항을 잘 지키는 것도 필요합니다.
저희 헤리치과의원에서는 헤리시스템으로 제작한 임플란트 보철물을 나사를 조여 고정하는 방식이라
임플란트 보철물이 쉽게 탈락되지 않습니다!
보철물이 갑작스럽게 빠지는 경우가 생기더라도 진료실에서 분해와 수정이 용이하고 빠르기 때문에
내원하시면 바로 치료가 가능합니다.
또한, 지르코니아 세라믹으로 제작된 임플란트를 식립하기에
임플란트 주위에 염증이 생길 확률이 현저히 낮다고 보시면 됩니다.
덴티클린에어
본원에서는 덴티클린에어 기기를 도입하여
치과 진료 시 항상 사용되는 압축공기를 완벽히 건조, 여과하여
공기로 인한 교차감염을 방지하고
안전한 수술 및 발치, 수분 오염 없는 레진치료를 가능하게 합니다 🙂
이번 시리즈에서 알려드린 상악동거상술에 대한 정보가 많은 환자분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다!
다음주에는 더 유익하고 풍부한 정보를 들고 오겠습니다!
그 외 헤리치과에 대해 궁금하신 점이 있으시다면
홈페이지의 상담코너나 전화(02-533-2275)로 편히 문의해 주세요.
헤리치과 진료안내
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일요일, 공휴일
휴 진
감사합니다 🙂
★ 본 포스팅은 헤리치과의원의 정보 전달 목적을 포함한 포스팅입니다 ★
