최근 치과영역에서 임플란트 수술이 많아지고 어려운 증례가 늘어나면서 관련 합병증도 증가하였습니다.

하악에 임플란트를 식립하는 경우, 가장 큰 합병증 중의 하나가 하치조 신경 마비입니다.

하치조 신경이란 아래턱 신경에서 갈라져 나와

턱뼈관으로 들어가 아래 치아와 아래 턱 뼈에 분포하는 신경을 뜻합니다.

다른 신경 손상과는 달리 하치조 신경의 손상은 의원성이 많고,

대부분 손상 후 8주 안에 회복이 되지 않습니다.

이 신경 손상은 환자의 삶의 질에 영향을 주고 심리적으로 부정적인 영향을 끼치므로

발생 즉시, 치과의사는 적절한 치료와 관리를 가능한 빨리 해야 합니다.

신경 손상의 부작용 사례는 안면신경마비도 있습니다.

턱 뼈 아래에는 얼굴 일부와 치아 감각을 담당하는 신경다발이 지나가고 있습니다.

여기에 임플란트를 식립 하다가 신경다발을 건드리게 되면 감각 마비가 올 수 있습니다.

신경 마비가 올 경우에는 회복이 매우 어렵거나 매우 느리기 때문에 그 피해가 상당하므로,

반드시 구강에 대한 이해도와 임플란트의 임상경험이 많은 전문의에게 수술을 받아야 하며,

뼈를 제대로 촬영할 수 있는 CT를 갖춘 치과에서 치료를 하는 것이 바람직합니다.

안면신경마비가 아랫쪽 임플란트 수술 시에 발생할 수 있는 대표적인 부작용이라면,

상악동 천공은 위쪽 임플란트 수술 시 발생할 수 있는 대표적인 부작용입니다.

상대적으로 위쪽이 아래쪽보다 고난이도의 임플란트라고 할 수 있는 이유이기도 합니다.

상악동은 코 옆과 광대 사이의 공간을 의미하는데,

이 상악동의 아랫부분은 잇몸 뼈와 매우 밀접하게 위치해 있으며

공간은 얇은 막으로 둘러쌓여 있습니다.

만약 위쪽에 잇몸 뼈가 부족할 경우 뼈 이식을 하게 되는데,

상악동의 뼈 이식은 이 얇은 막을 손상시키지 않으면서 뼈를 채워나가는 술식을 의미합니다.

그리고 이 수술이 미숙 할 경우 천공

즉, 구멍이 나는 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

시술 미숙이거나, 숙련된 의사라고 해도 진료 시 의사의 실수로 인해 일어날 수 있는 부작용입니다.

상악동이 천공되면 코에 바람이 새는 듯한 느낌이 들며

코피가 계속 나거나 양치질을 할 때 코로 물이 나올 수 있습니다.

간혹 코에서 냄새가 나는 증상이 있기도 합니다.

상악동이 천공된 상태에서는 코를 푸는 행위를 하거나

머리를 뒤로 과도하게 젖히거나 숙이는 등의 자극적인 행위는 하지 않는 것이 좋습니다.

천공의 크기와 치료 방법에 따라 차이가 있을 수 있지만

기본적으로 최소 한달에서 세달까지는 상악동에 압력이 가해지는 행동을 하면 안됩니다.

만약 압력이나 무리가 가게 된다면 천공의 크기가 커지거나 천공 부위가 아문 뒤에도 다시 천공이 생길 수 있습니다.

여러분들께서 가장 많이 들으셨을수도 있고 헤리치과의원 임플란트 시리즈에서도 종종 등장했던 부작용인데요!

임플란트 주위염은 임플란트 식립 시의 문제가 아니라 식립 이후,

지속적인 관리가 이루어지지 않았을 때 생길 수 있는 대표적인 문제입니다.

임플란트 주위에 염증이 생기는 증상인 임플란트 주위염은

잇몸을 녹이는 풍치와 증상이 비슷한데 플라그 제거만 잘해도 충분히 예방이 가능합니다.

보통 임플란트를 하게 되면 치과에서 정기적으로 검사를 하러 내원하라는 연락이 오게 됩니다.

이 때 내원 시기를 놓쳐 검사를 받게 되지 않는다면 주위염으로 발생할 가능성이 크니

임플란트를 식립하신 환자분이라면 정기적인 검진이 필수적으로 필요합니다.

임플란트 주위염은 통증과 더불어 회복이 되지 않으므로 재수술을 요하는 경우가 과반수입니다.

때문에 추가적인 비용을 지불하여 임플란트 재수술을 해야합니다.

임플란트 파절

장기적으로 임플란트를 사용했을 때 나타날 수 있는 부작용입니다.

치아의 머리 역할인 크라운이 파절 됐을 경우 크라운 부분만 제거한 후 크라운을 다시 만들어서 부착하면 됩니다.

그러나 크라운과 치아의 뿌리 역할인 픽스처

즉, 임플란트를 연결하는 장치인 어버트먼크가 파절 되는 경우에는 어버트먼트와 크라운 두가지를 교체해야 합니다.

치아의 뿌리 역할인 픽스처가 부러지는 경우에는 임플란트를 통째로 제거하고 다시 임플란트를 심어야 합니다.

임플란트 픽스처의 내면 처리도 중요하지만 픽스처가 파절이 되지 않는 강도나 처리도 중요합니다.

크라운을 씌운 후 딱딱한 음식과 질긴 음식 섭취는 피하시는게 좋습니다.

나사가 풀려서 흔들리는 경우는 픽스처와 어버트먼트를 연결한 부분을 말하는 것입니다.

이 때 나사만 조이면 흔들리는 임플란트를 고정할 수 있으므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.

임플란트가 빠지거나 흔들릴 때에는 최대한 빠른 시일 내에 치과를 방문해야 합니다.

나사가 풀림과 동시에 나사로 모양이 형성되고, 벌어졌던 잇몸들이 조금씩 수축을 하기 때문입니다.

뿐만 아니라 시간이 지나면 지날수록 잇몸이 닫혀 마취

또 다시 잇몸을 절개하고 임플란트 나사를 연결해야 하는 번거로움이 있습니다.

또, 풀린 나사를 억지로 잇몸 안으로 넣어 나사를 조이려 하면 안됩니다.

풀린 나사를 다시 조여 보겠다며 나사를 잇몸 안에 넣어서 잘못 돌리다간 오히려 잇몸이 상하고 상처가 날 수 있습니다.

헤리치과의원에서는 환자분들의 부작용 예방과 치아건강을 위해 항상 노력하고 있습니다:)

본원에서 진행하는 임플란트는 나사를 조여 임플란트와 보철물을 고정하는 방식입니다.

잇몸과 닿는 부분이 세라믹 재질로 구성되어 있기 때문에 치석 또는 치태가 침착 되지 않아

임플란트 주위에 염증이 발생할 가능성이 현저히 낮습니다.

또 나사를 조여 고정하는 방식이기 때문에 임플란트가 갑작스럽게 빠지는 경우가 없으며,

낮은 확률로 임플란트가 빠지더라도 진료실에서 분해와 수정이 용이합니다!

헤리치과는 총 10가지의 시리즈로 환자분들께서 궁금해 하시는 점과

임플란트에 관한 정보에 대해 전달 해드릴 예정입니다 🙂